» كيف تعمل العينان معاً؟

في الرؤية الطبيعية، تنظر كلتا العينين إلى نفس النقطة. ثم يقوم الدماغ بدمج الصورتين لتكوين صورة ثلاثية الأبعاد. هذه الصورة الثلاثية الأبعاد تمنحنا إحساساً بالعمق. إذا كان هناك انحراف في إحدى العينين، يرسل الدماغ صورتين مختلفتين. في الأطفال الصغار، يتجاهل الدماغ الصورة القادمة من العين المنحرفة ويكتفي بتفسير الصورة الواضحة القادمة من العين السليمة. وهكذا يفقد الطفل إحساسه بالعمق. أما في المرضى البالغين، عندما يحدث الحول، فإن الرؤية المزدوجة تظهر عادةً، لأن الدماغ قد اعتاد على رؤية الصورتين من العينين معاً ولا يمكنه تجاهل الصورة القادمة من العين المنحرفة.

» كسل العين

في مرحلة الطفولة، إذا كانت العينان متوازيتين، يحدث تطور جيد للرؤية. يقوم الدماغ بتفسير صورة العين السليمة ويتجاهل صورة العين الكسولة. وهذه الحالة تحدث تقريباً في نصف الأطفال الذين يعانون من الحول. علاج كسل العين: يجب علاج كسل العين قبل سن 8-10 سنوات. بعد ذلك، يصبح العلاج غير ممكن. هناك عدة طرق للعلاج. الأولى هي إغلاق العين السليمة وتقوية الرؤية في العين الكسولة. طريقة علاج أخرى هي استخدام أجهزة تسمى CAM في العيادات الخاصة، حيث يتم جلوس الطفل أمام جهاز وتطلب منه رسم خطوط دوارة أو رسم أشكال أو حل ألغاز. يتكون العلاج من 20 جلسة على الأقل. الطريقة الثالثة هي الأدوية، حيث يتم وضع قطرة أتوبيين في العين السليمة لتحفيز العين الكسولة. إذا تم تأجيل العلاج، يصبح كسل العين دائماً. القاعدة العامة هي أنه كلما بدأ العلاج مبكرًا، كانت النتائج أفضل. لذلك، يجب أن يخضع الأطفال لفحص العين في مراحلهم المبكرة وفي عمر لا يقل عن مرة واحدة سنوياً.

» أسباب الحول

السبب الدقيق للحول غير معروف. يوجد في كل عين ستة عضلات تتحكم في حركتها. في كل عين، يوجد عضلتان تسحبان العين إلى اليمين أو اليسار. بينما تقوم العضلات الأربعة الأخرى بتحريك العين إلى الأعلى أو الأسفل وفقًا لزاوية معينة. لكي تظل العينان متوازيتين وتستطيعان التركيز على هدف معين، يجب أن تعمل جميع العضلات معاً وبشكل متوازن. لكي تتحرك العينان معاً، يجب أن تعمل العضلات في كلتا العينين بشكل متناسق. يتحكم الدماغ في عضلات العين.

• الأطفال الذين يعانون من الشلل الدماغي (الأطفال الذين فقدوا الوعي بسبب نقص الأوكسجين أثناء الولادة) • متلازمة داون • الاستسقاء الدماغي • أورام الدماغ

يتم ملاحظة الحول بشكل متكرر عند الأطفال الذين يعانون من هذه المشاكل. كما أن الإصابة بإعتام عدسة العين أو إصابات العين قد تؤدي إلى فقدان الرؤية وتسبب الحول.

» أعراض الحول

أعراض الحول الرئيسية هي أن العين لا تنظر بشكل مستقيم. أحيانًا، يغلق الأطفال إحدى عيونهم في ضوء الشمس أو يميلون رؤوسهم لكي يستخدموا كلتا العينين معًا.

» كيف يتم تشخيص الحول؟

يتم تشخيص الحول من خلال فحص العين. يُوصى بأن يخضع جميع الأطفال لفحص الرؤية قبل سن الرابعة. إذا كان هناك تاريخ عائلي من الحول أو كسل العين، فيمكن إجراء فحص الرؤية في وقت مبكر. غالبًا ما تكون عيون الرضع تبدو وكأنها متقاطعة. الأطفال الصغار لديهم جسر أنف عريض وأسطواني الشكل، كما أن هناك طية جلدية في الجزء الأنفي من العينين، مما يجعلها تظهر وكأنها متقاطعة. مع نمو الطفل، تختفي هذه الحالة التي تشبه الحول. في حالة وجود الحول الحقيقي، لا يحدث تحسن. يمكن للطبيب التمييز بين الحول الحقيقي والحول الكاذب.

» كيف يتم علاج الحول؟

هدف علاج الحول هو: • الحفاظ على الرؤية • تصحيح تقاطع العينين • تمكين الرؤية الثنائية (الرؤية مع العينين معاً) وإدراك العمق.

بعد فحص العين الشامل، سيحدد طبيب العيون العلاج المناسب. في بعض الحالات، قد يُوصى بالنظارات للأطفال. يمكن للنظارات تصحيح الحول بشكل كامل أو جزئي. بالإضافة إلى ذلك، قد يتطلب الأمر جراحة لتصحيح الحول أو إذا كان هناك إعتام عدسة العين. غالبًا ما يتطلب الأمر إغلاق العين السليمة لتقوية العين الكسولة.

» الأنواع الشائعة من الحول

• الانحراف الداخلي (إيزوتروبيا): هذا هو النوع الأكثر شيوعًا في الرضع. الأطفال الذين يعانون من هذا النوع لا يستطيعون استخدام كلتا العينين معًا. في معظم الحالات، يمكن تصحيح الحول في المراحل المبكرة من خلال الجراحة. خلال الجراحة، يتم تعديل شد العضلات في إحدى أو كلتا العينين.

• الحول التكيفي الداخلي: يظهر في الأطفال الذين يعانون من قصر النظر (المسافات البعيدة) والذين يستخدمون عينهم بشكل مفرط لرؤية الأشياء القريبة. يمكن تصحيح هذا النوع باستخدام النظارات أو العدسات ثنائية البؤرة.

• الانحراف الخارجي: هو نوع آخر شائع من الحول ويحدث عادة عندما ينظر الطفل إلى الأشياء البعيدة. يحدث الانحراف الخارجي خاصة عندما يكون الطفل في حالة خمول أو تعب أو تحت ضوء الشمس الساطع.

» كيف تتم جراحة الحول؟

في جراحة الحول، لا يتم إخراج كرة العين من مكانها أبدًا. يتم إجراء شق صغير في الغشاء الأبيض الذي يغطي العين للوصول إلى العضلات. بناءً على نوع الحول، يتم تعديل العضلات في العين. قد يتم إجراء الجراحة على إحدى العينين أو كلا العينين. في جراحة الحول للأطفال، يتم استخدام التخدير العام. في البالغين، يمكن استخدام التخدير الموضعي. عملية الشفاء تكون سريعة ويعود المرضى إلى نشاطاتهم الطبيعية خلال أيام قليلة. قد يتطلب الأمر استخدام النظارات أو العدسات الخاصة بعد الجراحة.

» الحقن

يمكن حقن توكسين البوتولينوم، وهو دواء خاص لتقليل تأثير عضلة معينة. هذا يساعد العضلة المقابلة على أن تعمل بشكل أكثر شدة. على الرغم من أن تأثير الدواء يختفي خلال خمسة إلى عشرة أسابيع، إلا أن بعض الحالات قد تشهد تحسنًا دائمًا. في بعض الحالات، قد يحتاج الحقن إلى التكرار.