فحص العين ليس له سن محدد. يمكن فحص الطفل بغض النظر عن عمره إذا كان يعاني من شكوى. في الحالات التي لا يسمح فيها الطفل بالفحص، يتم استخدام أدوية مهدئة أو منومة، وإذا لم تُحقق نتائج جيدة مع هذه الأدوية، يتم إجراء الفحص تحت التخدير العام. يجب أن يخضع الأطفال، حتى لو لم يكن لديهم أي شكوى، لفحص عين واحد على الأقل حتى سن 3-4 سنوات.

في الفحص، أكثر ما يثير اهتمام الأهل هو ما إذا كان الطفل يرى أم لا. يمكن تحديد الرؤية في الأطفال دون سن الثلاث سنوات باستخدام طرق لا تتطلب التكيف، أو يمكن الحصول على فكرة تقريبية حول مدى رؤيته عند دمج جميع نتائج الفحص. الأطفال فوق سن الثلاث سنوات يمكنهم تعلم الحروف “E” وإذا سئلوا عن الاتجاهات التي تشير إليها الأطراف، يمكن إجراء فحص الرؤية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن سؤالهم عن الأشكال. بالنسبة للأطفال الأكبر سناً، يتم تحديد مستوى الرؤية عن طريق طرح الأسئلة حول الحروف كما يتم مع البالغين. كما أن فحص النظارات يختلف عن فحص البالغين. يمكن تحديد درجة النظارات في الأطفال، خاصة في الرضع والأطفال الصغار غير المتعاونين، باستخدام أدوات خاصة مثل السكياسكوب أو أجهزة القياس الكمبيوترية بعد وضع قطرات العين. يساعد الفحص مع الأدوية أيضاً في تقييم الجزء الخلفي من العين.

» بياض بؤبؤ العين

البؤبؤ هو الجزء الأسود الدائري في وسط القزحية. عندما يتحول لون البؤبؤ إلى الأبيض أو الرمادي أو الأصفر بدلاً من الأسود، فإنه يشير إلى أمراض خطيرة:

• الكتاراكت: يمكن أن تحدث منذ الولادة أو نتيجة لإصابات أو اضطرابات أيضية أو التهابات، وهي من الأسباب الأكثر شيوعاً لتحول بؤبؤ العين إلى الأبيض. إذا لم يتم اكتشافها ومعالجتها في مرحلة مبكرة، يمكن أن تؤدي إلى فقدان دائم للرؤية، الحول، وحركات العين غير المنضبطة.

• الأورام: العديد من الأورام الحميدة، بالإضافة إلى الورم الخبيث المعروف باسم “ريتنيوبلاستوم”، يمكن أن تجعل البؤبؤ أبيض. العلاج ليس فقط لحماية العين والرؤية بل لحماية الحياة أيضاً.

• الحالات المعدية والالتهابية: يمكن أن تسبب التهابات بكتيرية أو فيروسية أو طفيلية تغير اللون إلى الأبيض في البؤبؤ. يمكن أن تسبب العديد من الحالات الالتهابية المعروفة وغير المعروفة هذا التغيير أيضاً.

• الاضطرابات التنموية: يمر العين عبر مراحل محددة في الرحم للوصول إلى شكلها عند الولادة. إذا تم تعطيل هذه العمليات بسبب الأدوية، الالتهابات، الاضطرابات الأيضية، الإصابات أو الولادة المبكرة، فإن ذلك يؤدي إلى تشوهات خطيرة.

• أسباب أخرى: انفصال شبكية العين، اضطرابات الأوعية الدموية في العين، عيوب العصب البصري، أو النزيف داخل العين يمكن أن تؤدي إلى تحول البؤبؤ إلى الأبيض. من غير المرغوب فيه اكتشاف المرض بعد أن يصبح البؤبؤ أبيض. إذا تم العلاج قبل ذلك، تكون النتيجة أفضل.

» الحول

يجب أن ينظر كلا العينين إلى نفس الهدف معاً. إذا كانت إحدى العينين تنظر إلى الهدف المطلوب بينما تنظر الأخرى إلى اتجاهات مختلفة، فهذا يعني أن الشخص يعاني من الحول. يمكن أن يحدث الحول في أي عمر، ولكن يظهر بشكل أكبر في مرحلة الطفولة. ليس مرضاً واحداً بل له أنواع مختلفة. في الحول الذي يحدث في مرحلة الطفولة، يفضل الطفل عادةً استخدام إحدى عينيه لتجنب الرؤية المزدوجة، مما يؤدي إلى تطور الكسل في العين غير المفضلة. كسل العين هو اضطراب خطير يمكن علاجه فقط في مرحلة الطفولة. أكثر أنواع الحول شيوعاً عند الأطفال هو الحول الذي يحدث عندما تنحرف العين نحو الأنف. الحول الذي ينحرف العين إلى الخارج أو إلى الأعلى أو الأسفل هو أقل شيوعاً. لا يكون كل الحول واضحاً بما يكفي ليتم ملاحظته من قبل الأم أو الأب أو المقربين. في بعض الأحيان، قد يكون الحول غير قابل للاكتشاف إلا من خلال فحص دقيق، وقد تتطلب الحالة فحوصات متقدمة.

بعض الحالات تحاكي الحول وتسمى “الحول الكاذب”. عادةً ما يحدث الحول الكاذب بسبب التشوهات أو عدم التماثل في محاجر العين، مشاكل في الجفون أو انخفاض جسر الأنف. بعد إجراء التشخيص التفريقي، يتم معالجة بعض الحالات حسب السبب بينما يتم متابعة تطور الطفل في حالات أخرى. في مجتمعنا، يوجد مصطلح “الحول الخفي” أو “الحول المخفي”، وهو يشير إلى الحركات غير المرئية التي يمكن اكتشافها من خلال اختبارات معينة. قد تحدث الحركات في الأوقات التي يكون فيها الطفل غير مرتاح أو مريض. سواء كان الحول خفي أو ظاهر، يجب تشخيصه ومعالجته في أسرع وقت ممكن.

» كسل العين

الكسل هو حالة شائعة في المجتمع، حيث يصعب ملاحظتها وعادة ما يتم اكتشافها بعد فوات الأوان. يمكن تعريف الكسل ببساطة على أنه عدم القدرة على تحسين الرؤية على الرغم من عدم وجود أمراض واضحة تؤثر على شبكية العين أو الأعصاب البصرية. يحدث ذلك عندما لا تصل الصورة من خلال الأوساط الأمامية للعين إلى شبكية العين أو تصل بشكل ضبابي. يجب القضاء على الأسباب المسببة للكسل في أقرب وقت ممكن وتحفيز العصب البصري.

1. الحول: إذا كانت العينان تنظران في اتجاهين مختلفين، فإن الدماغ يتلقى صورتين مختلفتين مما يؤدي إلى الرؤية المزدوجة. في الأطفال، يتم إيقاف هذه الحالة، حيث يضغط الدماغ على صورة إحدى العينين لتمكين الرؤية من خلال عين واحدة، مما يؤدي إلى تطور الكسل في العين غير المفضلة.

2. عيوب الانكسار: إذا كان هناك فرق كبير في قوة الانكسار بين العينين، أو كانت كل عين تعاني من مشاكل مثل الاستجماتيزم أو قصر النظر أو طول النظر، فإن الكسل قد يتطور.

3. أمراض العين الأخرى: قد تشمل الأمراض التي تؤثر على محور الرؤية، مثل أمراض القرنية، القزحية، العدسة، والجسم الزجاجي. الكاتاراكت هو النوع الأكثر شيوعاً.

علاج الكسل يمكن أن يتم في سن العشر سنوات الأولى. كلما بدأ العلاج مبكرًا، كانت النتيجة أكثر نجاحاً.

» الإفرازات الدمعية واحتقان العين

الحرقة والحكة واحتقان العين والإفرازات تشير عادةً إلى التهاب الملتحمة، وهو التهاب في الغشاء الشفاف الذي يغطي سطح العين. في بعض الأحيان، يمكن أن تؤدي التهابات القرنية أيضاً إلى هذه الأعراض. يمكن أن تكون التهابات الملتحمة معدية، تحسسية، مناعية، سامة أو ناتجة عن إصابة. غالباً ما تحدث التهابات بكتيرية أو فيروسية بسبب إهمال قواعد النظافة أو استخدام الأغراض الشخصية الملوثة.

التهابات القرنية يمكن أن تؤدي إلى فقدان الرؤية إذا لم تُعالج في الوقت المناسب. وقد تكون الجراحة ضرورية في الحالات المتقدمة.

» تمزق العين

الحالات التي تؤدي إلى تمزق العين قد تشمل التهاب الملتحمة، أمراض القرنية، أمراض الجفون وأمراض العين الأخرى.