ما هي القزحية؟
تعتبر القزحية الآن مجالًا متخصصًا للعيون. تشخيص وعلاج أمراض القزحية مدعوم بتطورات متزايدة في فروع المناعة (علم المناعة) وعلم الوراثة.

العوامل الأساسية التي تزيد من نجاح العلاج؛ التشخيص المبكر، المتابعة المنتظمة، علاقة متوافقة بين المريض والطبيب، والعلاج الصحيح. عند توفير هذه الشروط، يمكن في كثير من الأحيان إنقاذ العين المتضررة.

حتى بعد اكتمال العلاج، يجب متابعة المريض على الأقل كل ثلاثة أشهر. يجب ألا يتم إيقاف الفحوصات لأن المرض قد يعود بصمت. من الضروري أيضًا إبلاغ طبيب العيون بأي أعراض مرتبطة بالأعضاء الأخرى، مثل القرح في الفم، البقع الجلدية، الأعراض الروماتيزمية، إلخ.

التهاب القزحية هو مرض معقد للغاية وقد يتبع مسارًا مختلفًا في كل مريض.
يُعد علاج هذا المرض أيضًا خاصًا بكل مريض وفقًا لمسار المرض. من المهم أن يتم تحديد جرعة الدواء من قبل أطباء العيون المتخصصين وذوي الخبرة في مجال القزحية.

أسباب التهاب القزحية
في حوالي 30 إلى 40 في المئة من مرضى التهاب القزحية، لا يمكن تحديد السبب بدقة. يمكن أن يحدث التهاب القزحية بسبب الفيروسات، الفطريات، والطفيليات، وكذلك قد يكون نتيجةً لمرض في الجسم يظهر على شكل أعراض في العين. لذلك، من الضروري إجراء تحاليل مختلفة للبحث عن الأمراض. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث التهاب القزحية في سياق الأمراض الجهازية التي نعرفها بأنها ناتجة عن الأنسجة الكولاجينية أو المناعية الذاتية. تشمل الأمثلة على ذلك مرض بهجت، التهاب المفاصل التصلبي، والتهاب المفاصل الروماتويدي.

الأمراض التي قد تؤدي إلى التهاب القزحية:

• مرض بهجت
• العدوى (البكتيريا، الفيروسات، الطفيليات أو الفطريات) قد تنتقل من مناطق أخرى إلى العين، مثل التدرن، الزهري، الهربس، التوكسوبلازما، إلخ.
• إصابات العين والجراحة
• التفاعلات المناعية الذاتية (أمراض الجهاز المناعة)، الأمراض الروماتيزمية، التهاب القولون التقرحي، الساركويد.

أعراض التهاب القزحية
عند حدوث التهاب في الجزء الأمامي من العين، قد تظهر أعراض مثل احمرار العين، الرؤية المشوشة، الألم حول العين، الحساسية للضوء، ورؤية الأجسام الطائرة. إذا كان التهاب القزحية في الجزء الخلفي من العين، فإن الأعراض تكون غالبًا عبارة عن رؤية مشوشة. إذا تأثر مركز الرؤية، فقد يحدث انخفاض مفاجئ في الرؤية وفقدان دائم للرؤية بسبب تلف الأنسجة. تشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب القزحية الذي يحدث خارج المنطقة المركزية:

• احمرار العين
• تدميع العين
• الحساسية للضوء والوهج
• الرؤية الضبابية أو فقدان الرؤية الشديد
• الومضات الضوئية المفاجئة
• ألم في العين

أنواع التهاب القزحية

• التهاب القزحية الأمامي
• التهاب القزحية المتوسط
• التهاب القزحية الخلفي

كيف يتم تشخيص التهاب القزحية؟
بغض النظر عن شدته، يعد التهاب القزحية مرضًا طارئًا. إذا تم تأخير العلاج، قد يتسبب المرض في مضاعفات دائمة مثل تشوهات في حدقة العين، إعتام عدسة العين، وارتفاع ضغط العين. بمجرد ظهور الأعراض، يجب أن يتم فحص المريض من قبل طبيب عيون ذو خبرة في التهاب القزحية. التأخير في الفحص قد يؤدي إلى فقدان دائم للبصر.

بعض أنواع التهاب القزحية لها مظهر مميز ويمكن تشخيصها فورًا. حتى في هذه الحالات، إذا كان التهاب الجزء الخلفي للعين قد حدث، فقد تكون التقنيات المتقدمة مثل التصوير الوعائي، التصوير بالموجات فوق الصوتية، واختبار استجابة الشبكية (ERG) ضرورية لتحديد مدى تهديد الرؤية ولرصد فعالية العلاج. على سبيل المثال، قد توفر الصور التصويرية باستخدام الصبغة الخضراء (ICG) معلومات حاسمة في الحالات المشكوك فيها. بعد ذلك، يمكن إجراء دراسات مشتركة مع أطباء أمراض الروماتيزم، الأمراض الصدرية، الأمراض الجلدية، وأطباء الأعصاب.

مرض بهجت هو مرض يظهر على شكل تقرحات متكررة في الفم والأعضاء التناسلية ويتسبب في التهاب القزحية في العين. لكن مرض بهجت هو مرض مزمن يسبب التهابات في معظم الأجهزة في الجسم مثل المفاصل، الأوعية الدموية الكبيرة والصغيرة، الجهاز التنفسي، الجهاز العصبي المركزي، وأعضاء الجهاز الهضمي. قد تظهر أعراض المرض على شكل نوبات في الأعضاء المصابة، وقد تستمر بعض الأعراض لفترة طويلة، ولكن يختلف ظهور الظهور والأعراض من شخص لآخر.